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澄城县卫生和计划生育局关于印发澄城县孕产妇妊娠风险评估与母婴安全管理工作实施方案的通知

来源:澄城县政府 发布时间:2018-07-19 作者:卫计局 发布人:卫计局 浏览次数:
索 引 号 016031354-2018-000024 主题分类
发布机构 卫计局 发文日期 2018-06-15
名  称 澄城县卫生和计划生育局关于印发澄城县孕产妇妊娠风险评估与母婴安全管理工作实施方案的通知
文  号 澄政卫计发〔2018〕91号 主 题 词 澄城县 卫生 计划 印发 风险评估 安全管理 工作实施方案 的通知

各医疗卫生单位、局属各单位:

现将《澄城县孕产妇妊娠风险评估与母婴安全管理工作实施方案》印发你们,请遵照执行。

            澄城县卫生和计划生育局

              2018年5月16日

澄城县孕产妇妊娠风险评估与母婴安全管理

工作实施方案

为进一步加强我县孕产妇管理和救治工作,预防和减少孕产妇和婴儿死亡,切实保障母婴安全,为实施全面两孩保驾护航,根据陕卫妇幼函(2017)573号《陕西省卫计委转发国家卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的通知》和渭卫业务发2018103号《渭南市卫生和计划生育局关于印发孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案的通知》精神,结合我县实际,特制定本方案。

一、指导思想

以党的十九大精神为指导,实施全面两孩政策的重大部署,坚持预防为主,防治结合的卫生工作方针,建立健全母婴安全机制,加强产儿科规划建设,规范孕产期管理,强化孕产妇和新生儿危急重症服务管理,健全完善我县孕产妇和新生儿危机重症救治网络,强化优生优育全程服务,不断提高服务能力和救治水平,切实保障母婴安全。

二、工作目标

保证母婴安全,各级医疗保健机构共同参与,对孕妇进行妊娠风险评估,高危孕产妇实行分级分类管理,密切监测治疗,定期随访管理,确保高危孕产妇管理率及住院分娩率达到100%,孕产妇死亡率和婴儿死亡率保持较好控制水平。

三、服务对象

辖区内常住人口,自妊娠开始至产后42天的孕产妇。

四、建立管理组织,落实工作职责

(一)设立母婴安全管理办公室

母婴安全领导小组下设母婴安全管理办公室,办公室设在县妇幼保健院保健科。

主要职责:

1.掌握全县孕产妇建册,高危孕产妇五色管理,危重孕产妇与新生儿救治,转会诊及分娩信息等,汇总分析相关信息,及时向省市、县卫计局报告并提出预警建议及干预措施。

2.组织专家对危重孕产妇新生儿救治中心、转会诊医院进行指导,定期开展质量控制评估。

3.组织开展辖区危重孕产妇评审,孕产妇死亡及新生儿死亡评审,定期进行总结分析,提出改进措施。

4.定期召开工作例会,安排相关工作,开展专业技术培训。

(二)成立产儿科安全管理办公室

各医疗机构建立院内产儿科安全管理办公室,由医务科牵头组织,业务院长任办公室主任,切实加强质量安全管理,落实危重孕产妇和新生儿诊疗、救治和转会诊,有专人负责日常协调、管理与信息报送工作。

主要职责:

1.负责院内产儿科质量安全管理,协调建立高危孕产妇与新生儿救治转诊机制,建立院内危急重孕产妇和新生儿急救小组,建立产科、儿科协作机制。

2.定期组织召开院内例会,开展危重孕产妇与高危新生儿疑难病症讨论,孕产妇与新生儿死亡评审,及时分析原因,提高诊治水平。

3.接受辖区母婴安全领导小组及母婴安全管理办公室的领导及业务指导,持续改进工作质量。

五、落实母婴安全保障措施,保障母婴健康

(一)从源头严防风险,全面开展妊娠风险筛查与评估

1.强化首诊医疗机构妊娠风险筛查责任。1)首诊医疗机构对首次就诊建档的孕妇按照《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》对照《孕产妇风险筛查表》(附件1)进行妊娠风险筛查。(2)筛查未见异常的,应在《母子健康手册》及妇幼信息平台中标识为绿色标识,按要求定期进行产前检查和随访管理。(3)孕产妇符合筛查表中1项及以上情形的即认为筛查阳性,应在《母子健康手册》及妇幼信息平台中标注筛查阳性,并进一步接受妊娠风险评估。(4)筛查机构如为乡镇卫生院,应填写《妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单》(见附件3),并告知孕妇在2周内到县级助产机构接受妊娠风险评估,由接诊机构完成风险评估并填写转诊单后,反馈县妇幼保健院,由县妇幼保健院反馈乡镇卫生院,乡镇卫生院按照基本公卫服务规范要求,落实后续随访。

2.县级及以上助产机构进行妊娠风险评估分级

1)首次评估。对妊娠风险筛查阳性的孕妇,县级助产机构应对照《孕产妇风险评估表》(附件2)进行首次风险评估,按照风险严重程度分别以“绿(低风险)、黄(一般风险)、橙(较高风险)、红(高风险)、紫(传染病)”5种颜色进行分级标识,并在《母子健康手册》和信息平台上标注评估结果和评估日期。

2)信息上报。对评估分级为“橙”、“ 红”孕妇,应填写《孕产妇妊娠风险评估分级报告单》(附件4 ),在3日内报送妇幼保健院,如为红色的,应24小时内报送。

3)动态评估。县级助产机构应结合孕产期保健服务,发现孕产妇健康状况有变化时,立即进行妊娠风险动态评估,根据病情变化及时调整妊娠风险分级和相应管理措施,并在《母子健康手册》及信息平台顺序标注评估结果和评估日期。

(二)紧盯重点人群,严格进行高危专案管理

各级医疗机构应根据妊娠风险评估分级情况,对其进行分类管理,完善记录,注意信息安全和孕产妇隐私保护。

1.县级助产机构应将评估分级为“橙”、“红”和“紫”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理,保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治,确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。对妊娠风险分级为“橙”和“红”的孕产妇,要及时向辖区妇幼保健院报送相关信息,并尽快与上级危重孕产妇救治中心共同研究制订个性化管理方案、诊疗方案和应急预案。

2.乡镇卫生院应对首次建册的孕妇进行妊娠风险筛查,对所有建册孕妇进行随访管理,并建立妊娠风险筛查阳性登记(附件5),对县级助产机构反馈的“橙”、“红”孕产妇建立个案,按照基本公卫服务规范要求,定期进行随访,督促其及时到县级及以上助产机构接受规范诊治和产科检查。

3.乡、村级在进行产后访视和产后42天健康检查时,应再次对产妇进行风险评估,如发现阳性症状和体征,应及时督促其到县级医疗机构进行干预。

(三)严守安全底线,着力加强危急重症救治

1.抓好危急重症救治网络建设。妇幼保健院为“危重孕产妇救治中心”“危重新生儿救治中心”,要做好我县危重孕产妇、危重新生儿救治工作,同时要与省市协作单位建立跨县,跨市协同救治机制,县母婴安全小组要明确职责任务,建立助产机构、急救中心和血站联动机制,强化转运、救治、用血等重点环节保障。要充分发挥我县危重孕产妇和新生儿急救专家组的作用,明确职责和任务分工,指导参与辖区危重孕产妇和新生儿抢救工作。

2.建立全县危重孕产妇和新生儿会诊、转诊、技术指导等双向协作关系,确保转诊救治网络覆盖全县所有助产机构。危重救治中心应当按照职责,切实承担起危重孕产妇和新生儿的会诊、接诊和救治任务,定期派员下沉到辖区助产机构指导提升高危孕产妇管理水平和危急重症救治能力。紧急情况下,应当通过电话、网络等方式远程指导,促进优质医疗资源动态配置。积极与三级医疗机构沟通建立产儿科专科联盟,以专科协作为纽带,重点提升危重孕产妇和新生儿救治能力。通过开展远程医疗、远程教学、远程培训等服务,利用信息化手段促进资源纵向流动,提高优质医疗资源可及性。

3.畅通危急重症转诊救治绿色通道。医疗机构对于病情需要转运且具备转运条件的危重孕产妇和新生儿,应当及时安排医务人员携带急救用品、相关病历资料随车护送转诊至上级危重孕产妇和新生儿救治中心。对于不具备转运条件的,上级危重孕产妇和新生儿救治中心应当通过电话、视频等远程指导或派员赴现场会诊、指导。危重孕产妇和新生儿救治中心要建立急救绿色通道,有专人负责接诊工作,并向护送的医务人员询问病情和前期抢救情况,查看病历和抢救记录,确保有效衔接和绿色通道畅通。到 2018年底前,全面建成分级负责、上下联动、应对有序、运转高效的危重孕产妇和新生儿急救、会诊、转诊网络。

4.提升孕产妇和新生儿危急重症临床救治能力。医疗机构要针对产后出血、新生儿窒息等孕产妇和新生儿前10位死因,制订应急预案,逐一建立完善 与规范。每季度开展不少于1次专项技能培训和快速反应团队急救演练,提高快速反应和处置能力,紧急剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间(DDI)应当努力控制在30分钟以内并逐步缩短。保障产科医师、助产士、新生儿科医师每年至少参加1次针对性继续教育。院内产科管理办公室要落实职责任务,加强质量安全管理,协调建立高危孕产妇救治、转诊等机制,建立多学科急救小组。完善产科、儿科协作机制,鼓励产科与儿科共同确定分娩时机,儿科医师按照院内会诊时限要求准时到达,确保每个分娩现场有1名经过新生儿复苏培训的专业人员在场。

(四)建立督查机制,强化母婴安全责任落实

1.建立个案报告机制。要加快妇幼健康信息平台建设,建立工作台账,动态掌握产妇分娩、高危孕产妇、孕产妇死亡以及服务资源利用情况。对辖区内妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕产妇建立专门台账,全面掌握底数,指导做好高危孕产妇专案管理和集中救治。建立孕产妇死亡个案月报制度,医疗机构发生孕产妇死亡,应当第一时间通报县妇幼保健院,县妇幼保健院组织人员核查情况后,于每月10日前通过全国妇幼卫生年报信息系统上报个案。及时组织孕产妇死亡病例评审,每半年要组织1次全县孕产妇死亡病例集中评审,对共性问题进行集中通报,提出指导意见,落实改进措施。积极探索开展危重孕产妇评审工作。

2.建立约谈通报机制。卫计局对成效突出的医疗机构通报表扬,总结推广有效经验。对任务措施不落实、工作严重滑坡的医疗机构进行约谈。对连续发生孕产妇死亡,发生产科、儿科重大医疗质量安全事件或存在严重医疗质量安全隐患的医疗机构负责人进行约谈,对造成严重后果的予以通报并严肃处理,确保母婴安全落到实处。

附件:1.孕产妇妊娠风险筛查表

2.孕产妇妊娠风险评估表

3.妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单

4.孕产妇妊娠风险评估分级报告单

5.乡镇卫生院妊娠风险筛查阳性登记

      6.妊娠风险评估与管理工作月报表

附件1

孕产妇妊娠风险筛查表

项 目

筛查阳性内容

1.基本情况

1.1周岁≥35或≤18

1.2身高≤145cm,或对生育可能有影响的躯体残疾

1.3体重指数(BMI)>25或<18.5

1.4 RH血型阴性

2.异常妊娠及分娩史

2.1生育间隔<18月或>5

2.2剖宫产史

2.3不孕史

2.4不良孕产史(各类流产≥3次、早产史、围产儿死亡史、出生缺陷、异位妊娠史、滋养细胞疾病史、既往妊娠并发症及合并症史)

2.5本次妊娠异常情况(如多胎妊娠、辅助生殖妊娠等)

3.妇产科疾病及手术史

3.1生殖道畸形

3.2子宫肌瘤或卵巢囊肿≥5cm

3.3阴道及宫颈锥切手术史

3.4/腹腔镜手术史

3.5瘢痕子宫(如子宫肌瘤挖除术后、子宫肌腺瘤挖除术后、子宫整形术后、宫角妊娠后、子宫穿孔史等)

3.6附件恶性肿瘤手术史

4.家族史

4.1高血压家族史且孕妇目前血压≥140/90mmHg

4.2糖尿病(直系亲属)

4.3凝血因子缺乏

4.4严重的遗传性疾病(如遗传性高脂血症、血友病、地中海贫血 等)

5.既往疾病及手术史

5.1各种重要脏器疾病史

5.2恶性肿瘤病史

5.3其他特殊、重大手术史、药物过敏史

6.辅助检查*

6.1血红蛋白<110g/L

6.2血小板计数 100×109/L

6.3梅毒筛查阳性

6.4 HIV筛查阳性

6.5清洁中段尿常规异常(如蛋白、管型、红细胞、白细胞)持续两次以上

6.6尿糖阳性且空腹血糖异常(妊娠24周前≥7.0mmol/L;妊娠24周起≥5.1mmol/L

6.7血清铁蛋白<20μg/L

7.需要关注的表现特征及病史

7.1提示心血管系统及呼吸系统疾病:

7.1.1心悸、胸闷、胸痛或背部牵涉痛、气促、夜间不能平卧

7.1.2哮喘及哮喘史、咳嗽、咯血等

7.1.3长期低热、消瘦、盗汗

7.1.4心肺听诊异常;

7.1.5高血压BP140/90mmHg

7.1.6心脏病史、心衰史、心脏手术史

7.1.7胸廓畸形

7.2提示消化系统疾病:

7.2.1严重纳差、乏力、剧吐

7.2.2上腹疼痛,肝脾肿大

7.2.3皮肤巩膜黄染

7.2.4便血

7.3提示泌尿系统疾病:

7.3.1眼睑浮肿、少尿、蛋白尿、血尿、管型尿

7.3.2慢性肾炎、肾病史

7.4提示血液系统疾病:

7.4.1牙龈出血、鼻衄

7.4.2出血不凝、全身多处瘀点瘀斑

7.4.3血小板减少、再障等血液病史

7.5提示内分泌及免疫系统疾病:

7.5.1多饮、多尿、多食

7.5.2烦渴、心悸、烦躁、多汗

7.5.3明显关节酸痛、脸部蝶形或盘形红斑、不明原因高热

7.5.4口干(无唾液)、眼干(眼内有磨擦异物感或无泪)

7.6提示性传播疾病:

7.6.1外生殖器溃疡、赘生物或水泡

7.6.2阴道或尿道流脓

7.6.3性病史

7.7提示精神神经系统疾病:

7.7.1言语交流困难、智力障碍、精神抑郁、精神躁狂

7.7.2反复出现头痛、恶心、呕吐

7.7.3癫痫史

7.7.4不明原因晕厥史

7.8其他

7.8.1吸毒史

备注:带*的项目为建议项目,由筛查机构根据自身医疗保健服务水平提供。

附件2

孕产妇妊娠风险评估表

评估分级

孕产妇相关情况

绿色

(低风险)

孕妇基本情况良好,未发现妊娠合并症、并发症。

黄色

(一般风险)

1.基本情况

1.1年龄≥35岁或≤18

1.2 BMI25或<18.5

1.3生殖道畸形

1.4骨盆狭小

1.5不良孕产史(各类流产≥3次、早产、围产儿死亡、出生缺陷、异位妊娠、滋养细胞疾病等)

1.6瘢痕子宫

1.7子宫肌瘤或卵巢囊肿≥5cm

1.8盆腔手术史

1.9辅助生殖妊娠

2.孕产期合并症

2.1心脏病(经心内科诊治无需药物治疗、心功能正常):

2.1.1先天性心脏病(不伴有肺动脉高压的房缺、室缺、动脉导管未闭;法乐氏四联症修补术后无残余心脏结构异常等)

2.1.2心肌炎后遗症

2.1.3心律失常

2.1.4无合并症的轻度的肺动脉狭窄和二尖瓣脱垂

2.2呼吸系统疾病:经呼吸内科诊治无需药物治疗、肺功能正常

2.3消化系统疾病:肝炎病毒携带(表面抗原阳性、肝功能正常)

2.4泌尿系统疾病:肾脏疾病(目前病情稳定肾功能正常)

2.5内分泌系统疾病:无需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤等

2.6血液系统疾病:

2.6.1妊娠合并血小板减少(PLT 50-100×109/L)但无出血倾向

2.6.2妊娠合并贫血(Hb 60-110g/L

2.7神经系统疾病:癫痫(单纯部分性发作和复杂部分性发作),重症肌无力(眼肌型)等

2.8免疫系统疾病:无需药物治疗(如系统性红斑狼疮、IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等)

2.9尖锐湿疣、淋病等性传播疾病

2.10吸毒史

2.11其他

3.孕产期并发症

3.1双胎妊娠;

3.2先兆早产;

3.3胎儿宫内生长受限;

3.4巨大儿;

3.5妊娠期高血压疾病(除外红、橙色);

3.6妊娠期肝内胆汁淤积症;

3.7胎膜早破;

3.8羊水过少;

3.9羊水过多;

3.1036周胎位不正;

3.11低置胎盘;

3.12妊娠剧吐

橙色(较高风险)

1.基本情况:

1.1年龄≥40

1.2 BMI28

2.孕产期合并症

2.1较严重心血管系统疾病:

2.1.1心功能II级,轻度左心功能障碍或者EF40%50%

2.1.2需药物治疗的心肌炎后遗症、心律失常等

2.1.3瓣膜性心脏病 (轻度二尖瓣狭窄瓣口>1.5 cm2,主动脉瓣狭窄跨瓣压差<50mmHg,无合并症的轻度肺动脉狭窄,二尖瓣脱垂,二叶式主动脉瓣疾病,Marfan综合征无主动脉扩张)

2.1.4主动脉疾病(主动脉直径<45mm),主动脉缩窄矫治术后

2.1.5经治疗后稳定的心肌病

2.1.6各种原因的轻度肺动脉高压(<50mmHg

2.1.7其他

2.2呼吸系统疾病:

2.2.1哮喘

2.2.2脊柱侧弯

2.2.3胸廓畸形等伴轻度肺功能不全

2.3消化系统疾病:

2.3.1原因不明的肝功能异常

2.3.2仅需要药物治疗的肝硬化、肠梗阻、消化道出血等

2.4泌尿系统疾病:慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿期(肌酐超过正常值上限)

2.5内分泌系统疾病:

2.5.1需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤

2.5.2肾性尿崩症(尿量超过4000ml/日)等

2.6血液系统疾病:

2.6.1血小板减少(PLT30-50×109/L

2.6.2重度贫血(Hb40-60g/L

2.6.3凝血功能障碍无出血倾向

2.6.4易栓症(如抗凝血酶缺陷症、蛋白C缺陷症、蛋白S缺陷症、抗磷脂综合征、肾病综合征等)

2.7免疫系统疾病:应用小剂量激素(如强的松5-10mg/天)6月以上,无临床活动表现(如系统性红斑狼疮、重症IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等)

2.8恶性肿瘤治疗后无转移无复发

2.9智力障碍

2.10精神病缓解期

2.11神经系统疾病:癫痫(失神发作)、重症肌无力(病变波及四肢骨骼肌和延脑部肌肉)等

2.12其他

3.孕产期并发症

3.1三胎及以上妊娠

3.2 Rh血型不合

3.3疤痕子宫(距末次子宫手术间隔<18月)

3.4疤痕子宫伴中央性前置胎盘或伴有可疑胎盘植入

3.5各类子宫手术史(如剖宫产、宫角妊娠、子宫肌瘤挖除术等)≥2

3.6双胎、羊水过多伴发心肺功能减退

3.7重度子痫前期、慢性高血压合并子痫前期

3.8原因不明的发热

3.9产后抑郁症、产褥期中暑、产褥感染等

红色

(高风险)

1.孕产期合并症

1.1严重心血管系统疾病:

1.1.1各种原因引起的肺动脉高压(≥50mmHg),如房缺、室缺、动脉导管未闭等

1.1.2复杂先心(法洛氏四联症、艾森曼格综合征等)和未手术的紫绀型心脏病(SpO290%);Fontan循环术后

1.1.3心脏瓣膜病:瓣膜置换术后,中重度二尖瓣狭窄(瓣口<1.5cm2),主动脉瓣狭窄(跨瓣压差≥50mmHg)、马凡氏综合征等

1.1.4各类心肌病

1.1.5感染性心内膜炎

1.1.6急性心肌炎

1.1.7风心病风湿活动期

1.1.8妊娠期高血压性心脏病

1.1.9其他

1.2呼吸系统疾病:哮喘反复发作、肺纤维化、胸廓或脊柱严重畸形等影响肺功能者

1.3消化系统疾病:重型肝炎、肝硬化失代偿、严重消化道出血、急性胰腺炎、肠梗阻等影响孕产妇生命的疾病

1.4泌尿系统疾病:急、慢性肾脏疾病伴高血压、肾功能不全(肌酐超过正常值上限的1.5倍)

1.5内分泌系统疾病:

1.5.1糖尿病并发肾病V级、严重心血管病、增生性视网膜病变或玻璃体出血、周围神经病变等

1.5.2甲状腺功能亢进并发心脏病、感染、肝功能异常、精神异常等疾病

1.5.3甲状腺功能减退引起相应系统功能障碍,基础代谢率小于-50%

1.5.4垂体泌乳素瘤出现视力减退、视野缺损、偏盲等压迫症状

1.5.5尿崩症:中枢性尿崩症伴有明显的多饮、烦渴、多尿症状,或合并有其他垂体功能异常

1.5.6嗜铬细胞瘤等

1.6血液系统疾病:

1.6.1再生障碍性贫血

1.6.2血小板减少(30×109/L)或进行性下降或伴有出血倾向

1.6.3重度贫血(Hb40g/L

1.6.4白血病

1.6.5凝血功能障碍伴有出血倾向(如先天性凝血因子缺乏、低纤维蛋白原血症等)

1.6.6血栓栓塞性疾病(如下肢深静脉血栓、颅内静脉窦血栓等)

1.7免疫系统疾病活动期,如系统性红斑狼疮(SLE)、重症IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等

1.8精神病急性期

1.9恶性肿瘤:

1.9.1妊娠期间发现的恶性肿瘤

1.9.2治疗后复发或发生远处转移

1.10神经系统疾病:

1.10.1脑血管畸形及手术史

1.10.2癫痫全身发作

1.10.3重症肌无力(病变发展至延脑肌、肢带肌、躯干肌和呼吸肌)

1.11吸毒

1.12其他严重内、外科疾病等

2.孕产期并发症

2.1三胎及以上妊娠伴发心肺功能减退

2.2凶险性前置胎盘,胎盘早剥

2.3红色预警范畴疾病产后尚未稳定

紫色

(孕妇患有传染性疾病)

所有妊娠合并传染性疾病——如病毒性肝炎、梅毒、HIV感染及艾滋病、结核病、重症感染性肺炎、特殊病毒感染(H1N7、寨卡等)

备注:除紫色标识孕妇可能伴有其他颜色外,如同时存在不同颜色分类,按照较高风险的分级标识。

附件3  

妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单

姓名       出生日期     年龄   (周岁)孕周     (周)

证件号码                       联系电话            

筛查结果(主要危险因素)

                                                        

                                                        

转诊日期                 

转出机构                          医生签名          

—————————以下由接诊机构填写———————

姓名       出生日期     年龄   (周岁)孕周     (周)

接诊日期                 

日前诊断:

                                                       

                                                        

妊娠风险评估分级(请在相关项目上打勾)

                □绿色

□黄色

□橙色

□红色

□紫色

接诊机构                          医生签名          

附件4

孕产妇妊娠风险评估分级报告单

姓名:            出生日期:             年龄:   (周岁)

孕周:           (周)

证件类型:                证件号码:                     

家庭住址:                 联系电话:                     

初步诊断:                                                                

                                                                          

                                                                          

评估时间:                              

评估分级:

□橙色        □红色

                         

人:                  

报告机构:                  

报告日期:                  


附件5       

乡镇卫生院/社区服务中心妊娠风险筛查阳性登记

筛查

日期

  

年龄

住址

联系电话

孕/产次

筛查

孕周

筛查阳性

原因

随访情况

日期

风险评估

分级


附件6

渭南市妊娠风险评估与管理工作月报表

填报单位:

医疗机构

    

接受风险评估人数

黄色

人数

橙色

人数

红色

人数

紫色

人数


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